太医来了

本期与《字谈字畅》联播。《字谈字畅》关心字怎么写、怎么印、怎么排。关于怎么写，医生可是有秘不外传的独门超能力。田太医作为嘉宾，和 Eric 以及蒸鱼一起解读医生手迹，畅谈病历从墨水到电子化的变迁。 《太医来了》网站：https://taiyilaile.com 相关链接 关于医生和药剂师的笑话 病历 《病历书写基本规范》，中华人民共和国卫生部印发 《中医病历书写基本规范》，中华人民共和国卫生部、国家中医药管理局联合印发 SaaS (Software as s Service) 处方常用缩写及符号： p.o. (per os)，口服 q.d. (quaque die)，每日一次；b.i.d. (bis in die)，每日两次；t.i.d. (ter in die)，每日三次；q.i.d. (quater in die), 每日四次 ℞ (U+211E)，处方符号，有时也写作「Rx」 麦氏点（McBurney’s point） 啰音（rales/crackles） 《处方管理办法》，中华人民共和国卫生部发布 君臣佐使，中药方剂术语 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者，《太医来了》主播 Eric：字体排印研究者，译者，Type is Beautiful 编辑 蒸鱼：设计师，Type is Beautiful 编辑 Special Guests: Eric and 蒸鱼.

中西医之争由来已久，在国内也是经久不衰的话题，很多人忙着给自己贴上「中医黑」或者「中医粉」的标签。而对于替代医学的态度，很多西方国家的医生的心态其实则是更加的开放。本期田太医就来聊聊为什么国内会产生如此尖锐的中西医之争。您将听到以下内容： 西医进入中国时，为什么选择了那样的名词翻译？ 中西医名词翻译在中西医之争中起到怎样的作用？ 中医存在的问题是什么？ 西医和循证医学存在的问题是什么？ 欧美国家对替代医学的态度是怎么样的？ 为什么西方国家可以心平气和的讨论「主流医学」和「替代医学」，而在中国就变成了尖锐的中西医之争？ 《太医来了》网址：https://taiyilaile.com 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者

最近，部分医院停用了一些药品和耗材，于是「医保见底」受到关注。所谓医保见底，其实早在三、四年前就有，部分省份甚至已经超过十年。其中的问题，也不是简单的「政府不管老百姓死活」。作为既得利益者，政府、医院和医生都逃不了干系。本期我们请来曾在中国社科院公共政策研究中心工作的夏雨青老师，来聊聊国内医保政策相关的问题。您将听到以下内容： 中国的医保运营机制有哪些问题？ 现行医保体系，谁是既得利益者？ 「医保见底」是什么意思？是说以后看病都没法报销了吗？ 为什么停用部分药品和耗材，是不管老百姓死活了吗？ 为什么有些自费耗材和药品也停用了？ 停用药品和耗材，到底是谁的责任？ 中国和英国的医保体系有什么区别？ 作为政府行政人员，为什么没有动力推动改革？ 《太医来了》网址：https://taiyilaile.com 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者 夏雨青：曾在中国社科院公共政策研究中心工作 Special Guest: 夏雨青.

前段时间出了条新闻，吉林一位女性吃了某医院副院长自制的中药后中毒死亡。此案因为证据不足，检方不提起诉讼。如今在网上可以轻易搜得各种医院自制「神药」的清单。医院自制药品不能在市场上销售，于是便在网上倒卖，价格高居不下。医院自制药到底是何方神圣？疗效能有多神？本期我们请来曾经从事医院自制药品工作十多年的嘉宾来聊下这个话题。您将听到以下内容： 为什么会有医院自制药品？ 医院自制药有没有什么监管约束？ 为什么医院自制药更便宜？ 老药就真的更好吗？ 医院自制药是如何研发出来的？ 为什么说 100% 没有医院自制「神药」？ 医院自制药和医药公司研发的药物有什么区别？ 欧美国家有没有医院自制药的情况？ 《太医来了》网址：https://taiyilaile.com 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者 梅清华：主任药师，广东省第二人民医院药学部副主任 Special Guest: 梅清华.

前段时间，有人向田太医咨询她基因检测的结果，里面提到很多疾病，说她风险增高多少多少，这一结果存在明显过度解读的现象。而上网搜索之后发现，还有像「天赋基因」这样的各类五花八门的基因检测。本期我们请来多年从事基因测序工作的专家 Shawn 和大家聊聊基因检测。您将听到以下内容： 基因能决定什么？ 通过基因检查，就可以知道自己会得什么病吗？ 孕妇做的产前无创 DNA 检查是怎么回事？ 基因检查和染色体检查有什么区别？ 给孩子做天赋基因检查靠谱吗？ 可以通过基因检查来筛查或者预防癌症吗？ 靠谱的基因检测能做哪些内容？ 《太医来了》网址：https://taiyilaile.com 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者 Shawn：从事基因测序相关工作 Special Guest: Shawn.

虐童事件频繁发生，不断刺激人们的神经。这些事件的影响像极了医疗事件。某些医生的失职表现，令整个社会对医生普遍怀有愤怒、猜忌、怨恨的情绪。但是，在情绪宣泄之后，我们也希望了解更多的信息和知识，真正为孩子提供更好的保护。本期我们请来专门从事幼儿教育工作的常润老师，来聊一下和儿童教育以及儿童虐待的相关内容。您将听到以下内容： 儿童虐待都有哪些常见的形式？ 为什么说「忽视」也是一种虐待（psychological abuse)？ 如何区分体罚和虐待？威胁和设立底线？ 美国校园里如何预防儿童虐待，有什么可以借鉴的地方？ 为什么说幼儿园发生虐童事件，老师只是执行者，真正负责的应该是园长？ 真的要教孩子小心陌生人、怪叔叔吗？ 为什么对学龄前儿童进行性教育无法帮助孩子避免性虐待？ 家长可以采取什么措施降低被虐待的风险？ 如果发生儿童虐待，如何尽早发现？ 《太医来了》网站：https://taiyilaile.com 相关链接 北京红黄蓝幼儿园虐童事件 Psychological abuse 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者 常润：幼儿教育工作者 Special Guest: 常润.

前段时间，关于马兜铃酸致癌的消息被大众广泛关注，进而又引起了一番关于中医中药的讨论。在国家大力发展中医药的政策背景下，这场讨论显得不太纯粹。本期田太医就从医学的角度，多研究问题，少谈主义，来聊聊马兜铃酸。本期您将听到以下内容： 马兜铃酸到底是怎么回事？ 还有哪些中草药具有明确的肝脏毒性？ 为什么化疗药也有肝肾毒性，还可以致癌，没有被禁用，而中草药就要禁用？ 国外使用草药的情况是怎样的？ 为什么安慰剂也有存在的价值？ 哪些人不适合使用草药？ 生物学基础研究的结论，多大程度上可以指导实际生活？ 《太医来了》网站：https://taiyilaile.com 相关链接 美国国立卫生研究院（NIH）建立的数据库，录入了可引起肝毒性的草药 NCCIH的官网 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者

这是针对之前孕妇跳楼事件做的第三次节目。有法律界人士认为，医生若拒绝做剖宫产，就侵犯了孕妇「自行决定分娩方式」的权利。这背后其实是看病时决定权的问题。本期田太医要好好掰扯掰扯这件事，您将听到以下内容： 看病决定权的演变历史是怎样的？ 医生和患者对看病的决定权都有什么看法？ 田太医自己手术的病人发生严重并发症的经历是怎样的？ 为什么田太医对自己曾经的一些做法感到羞愧？ 发生胎儿畸形最终会如何解决？ 为什么说如果孕妇有权要求剖宫产，那就等同于非法行医？ 《太医来了》网站：https://taiyilaile.com 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者

（本期发生了录音事故，音质较差，敬请谅解。） 当大众的注意力从直男癌恶婆婆被转移到明星八卦之后，之前的「孕妇跳楼事件」也不出所料地被人们淡忘。但我们应该反思的问题还有很多，自杀这件很多人宁可不去了解的事就是其中之一。本期我们请来了一位从事自杀干预的电话接线员和大家聊聊自杀的话题。您将听到以下内容： 做自杀干预热线接线员是怎样一种体验？ 正在实施自杀、但又拨打自杀干预热线的人，是怎样的心态？ 如何进行自杀干预？ 自杀干预的效果如何？ 我们的嘉宾为什么会无偿从事这么一项工作？ 嘉宾在一次干预过程中，因为做错了什么而被批评？ 大多数自杀的原因是什么？ 《太医来了》网站：https://taiyilaile.com 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者 随心：自杀干预接线员 Special Guest: 随心.

前段时间，腾讯公益自闭症患者美术作品事件引起很多关注，很多人质疑自闭症患者是否真能画出那样的画。事实上，我们对自闭症并不了解，社会也没有给予足够的支持。本期我们请来在芝加哥读残障学博士的 Yovia 聊聊自闭症的话题。本期您将听到以下内容： 自闭症是怎么回事？ 自闭症有哪些表现？ 孩子自闭症是家长教育的问题吗？ 自闭症儿童的智商和思维与正常儿童有什么区别？ 什么是自闭症的循证诊疗？ 为什么说国内的自闭症诊断和治疗存在问题？ 自闭症儿童经过康复治疗可以达到什么程度？ 自闭症的孩子有可能成为画家或者艺术家吗？ 为什么说我们对自闭症孩子没有给与足够的支持？ 《太医来了》网站：https://taiyilaile.com 相关链接 感统失调（Sensory Processing Disorder） 《太医来了》第壹壹壹期：循证医学是目前解决医学问题的最好方法 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者。 Yovia: 美国伊利诺伊大学芝加哥分校残障学博士在读 Special Guest: Yovia.

榆林一院孕妇跳楼事件持续发酵一周了，大家的情绪也都宣泄得差不多了，估计很快又会去关注其它热点。本期田太医从专业妇产科医生的角度解读此事。您将听到以下内容： 为什么说本次事件中谁拒绝剖宫产不重要？ 为什么医生没有做剖宫产是对的？ 为什么产妇分娩过程中要求剖宫产被拒绝，这和女权或者人权无关？ 产前焦虑是怎样的？ 医生一般有哪些方法缓解产妇的焦虑和恐惧？ 无痛分娩为什么在国内没有被很好地推广？ 为什么没有人需要为这次事件负责，而同时医院又确实有错？ 为什么很多医生不敢担当？ 《太医来了》网站：https://taiyilaile.com 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者。

前不久，美国加州州立法院宣判了一桩状告强生爽身粉导致卵巢癌风险的案件，强生公司败诉，向原告赔偿 4.17 亿美元（合人民币约 27.8 亿元）。去年强生公司也曾因为类似原因败诉赔偿。婴儿爽身粉会导致卵巢癌？那宝宝护理怎么办？这一期我们请来儿科专家、知贝儿科创始人欧茜聊一下相关话题。本期可以听到以下内容： 这么多人选择使用爽身粉，有什么好处，或者好的感觉吗？ 爽身粉实际有什么好的效果吗？ 为什么美国儿科学会建议不要使用爽身粉？ 如果不用爽身粉那该怎么做？ 润肤霜和抚触油怎么选？ 还有哪些婴儿常用品其实是有危险甚至有害的？ 为什么不推荐使用学步车？ 为什么不推荐新生儿游泳？ 滑石粉致癌吗？ 如何看待致癌物？ 《太医来了》网址：http://taiyilaile.com 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者。 欧茜：知贝儿科创始人

孕妇生产出现问题时保大人还是保小孩，这个话题似乎总是可以勾起大家的兴趣。本期就和大家说说这件事。您可以听到以下内容： 为什么说母体和胎儿是针锋相对的两个个体？ 孕妇常见的并发症——妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，和胚胎对母体资源的掠夺有什么关系？ 为什么仅从孕妇健康角度说，所有的胎都不应该保？ 怀孕之后又发现得了癌症，这种两难情况如何解决？ 怎样一个奇葩家属让田太医火冒三丈？ 为什么医生不应该问「保大人还是保孩子」？ 《太医来了》网址：http://taiyilaile.com 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者。

现代科技飞速发展，医学也不甘落后，各种生物医学技术不断涌现，前段时间《Nature》杂志封面文章报道了人工智能用于皮肤癌诊断的最新研究。不过，在田太医看来，这些技术的进步，都不如循证医学方法的出现来得重要。本期我们就和大家说说这个目前解决医学问题的最好方法。您将听到以下内容： 现在都有哪些先进的医学技术？ 循证医学就是看文献，或者看指南吗？ 如何才能更好的用过去的经验，解决现在和以后的问题？ 为什么说在循证医学的框架下，中医也是可以使用的？ 人工智能怎么诊断皮肤癌？ 人工智能出现以后，会代替医生吗？ 《太医来了》网站：http://taiyilaile.com 相关链接 AI system as good as experts at recognising skin cancers, say researchers 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者。

不久前，《科学》杂志刊载了一篇重磅文章，指出人类 66% 的癌症可能源于坏运气。大众媒体报道之后，很多科研工作者又出来重新辟谣，认为媒体对于这个数字的解读有误。本期我们就和大家聊聊医学上的「运气成分」。您可以听到以下内容： 得癌症是运气不好，那么我们对癌症就无能无力了吗？ 哪些癌症其实是可以预防的？ 为什么不要太早的做乳腺癌的筛查？ 早孕期为什么没必要保胎？ 癌症的治疗，是否要手术放化疗，我们该如何做出选择？ 治疗或者不治疗，自己做了选择之后，医生让「后果自负」怎么办？ 《太医来了》网站：http://taiyilaile.com 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者。

前段时间，北京师范大学课题组编写的小学生性教育教材引起了广泛讨论。两年前我们做过一次和性教育相关的节目，当时是从性行为的角度进行讨论。这次我们请来从事心理学研究的性教育工作者，从性心理的角度再聊一回。面对儿童的性教育是你无法回避的问题，因为回避或者拒绝本身也是性教育的一种。本期您将听到以下内容： 儿童对于性的认知发展是怎样的？ 儿童性教育是「越早越好」吗？ 从心理学角度，如何对儿童进行适当的性教育？ 如何教会儿童自我保护？ 对儿童进行性教育是，都有哪些经常被忽视的问题？ 让儿童过早的接触「性」，会有哪些风险或者不良影响吗？ 国内开展性教育的阻力和困难在哪？ 编写一部性教育的教材，都会经历些什么？ 国外性教育发展情况如何？有哪些值得借鉴的形式？ 《太医来了》网站：http://taiyilaile.com 相关链接 《太医来了》第廿七期：孩子，你不是充话费送的 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者。 Vincent: 性教育工作者

「现代快节奏的生活，工作繁忙，压力大，饮食不规律，经常熬夜，使得心血管疾病高发。」这类耳熟能详的语句，时常见诸媒体。就在刚刚过去的这个冬天，中青年职场人士因为心肌梗塞或者心源性猝死的案例多有报道。那么，和心血管疾病相关的高危因素到底有哪些？为了降低风险，我们能做些什么？本期我们请来心内科的何方医生来和大家聊聊心血管相关的问题。您将听到以下内容： 心电图发现早搏很严重吗？该怎么办？ 常规体检有必要做心电图吗？ 如何看待冠心病放支架？ 冠心病猝死怎么预防？ 高血压一定要终生服药吗？ 高血脂要注意什么？ 低血压怎么办？ 高血压冠心病和工作繁忙经常熬夜有关系吗？ 《太医来了》网站：http://taiyilaile.com 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者。 何方：丁香诊所内科主诊医生

最近和妇产科有关的社会事件还挺多。春节后，《人民日报》发文，暗示可能要开放代孕，激起网上热议。既然是田太医的对口专业，自然要发表一些看法。另外，本期内容比文字简介显示的要多一些，你至少可以听到以下内容： 「医学化」和「去医学化」是怎么回事？ 代孕就是自己不想怀孕，就可以找别人帮忙代替吗？ 代孕都会有哪些伦理困境？ 田太医作为医生，既然支持代孕这种医疗技术，为什么又反对现阶段开放代孕？ 明明有患者接受治疗后症状改善，为什么还要说这种治疗是无效的？ 《太医来了》网站：http://taiyilaile.com 相关链接 国家卫生计生委国家中医药局联合督导彻查浙江省中医院医源性艾滋病病毒感染事件 开展全行业专项整顿活动 浙江省中医院因违规操作导致交叉感染，已有 5 人无辜感染爱滋病毒 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者。

最近田太医读了一本书：《发现医病纠纷：民国医讼凸显的社会文化史研究》，讲述了明清至民国时期，国内医患之间矛盾纠葛的发展。读过之后，感想颇多。本期就谈谈读后感，您可以听到以下内容： 明清到民国，中国的医患关系如何？ 民国时期的医生和媒体，有哪些先进的觉悟？ 为什么感觉过去医患关系比现在和谐？ 如何看待现今社会的医患矛盾？ 医生看不好病，为什么还要给钱？ 医生给患者看病，到底谁来做决定？ 出现医疗不良事件，如何判断医生是不是有责任？ 中国传统乡土人情社会逐渐被打破的情况下，该怎么维系一种和谐的医患关系？ 新的「生物-心理-社会医疗模式」是怎么运作的？ 《太医来了》网站：http://taiyilaile.com 相关链接 Cynefin 框架 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者。

前段时间，田太医的家人经历了两次过度医疗的事情。而今年年初，在国际顶级期刊《柳叶刀》（The Lancet）上，发表了一篇关于全球过度医疗研究的文章。本期节目，田太医就和大家说说过度医疗的事。你还可以听到以下内容： 什么是过度医疗？ 过度医疗为什么很难界定？ 为什么患者也会要求接受过度医疗？ 有哪些是明显的过度医疗可以引起注意？ 减少过度医疗，对医生有什么好处？ 《太医来了》网站：http://taiyilaile.com 相关链接 Choosing Wisely 官方网站 登场人物 田吉顺：妇产科主治医师，《行医者说——知乎田吉顺自选集》、《妇产科男医生告诉你》作者。