Studio Langerhans

Een vrouw met zwangerschapsdiabetes en/of pre-eclampsie heeft in haar latere leven een groter risico op diabetes en hart- en vaatziekte dan vrouwen zonder deze aandoeningen. Toch zijn lang niet al deze vrouwen in beeld bij de huisarts of praktijk ondersteuner. Daarbij is hun 10 jaars-risico op hart- en vaatziekte vrijwel altijd laag. Jeanine Roeters van Lennep, vasculair internist uit het Erasmus MC legt uit hoe het zit en pleit voor betere follow-up en behandeling van deze groep vrouwen om latere ellende te voorkomen. Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het forum. We bespreken o.a twee artikelen over ouderen en bloeddrukbehandeling. Vermindert een hogere bloeddruk het valgevaar? En verlaagt een lagere bloeddruk de kans op cardiovasculaire ziekte en sterfte? De discussie blijft geopend… De afsluitend casus van het forum geeft antwoord op de vraag: Is etnische profileren van onze (diabetes) patiënten nog wel van deze tijd? Deze aflevering wordt gepresenteerd door Suzanne Bakker en Bertien Hart kaderhuisartsen diabetes. Richtlijn CVRM na een reproductieve aandoening: https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/cvrm_na_een_reproductieve_aandoening/reproductieve_aandoeningen_en_cvrm/follow-up_na_hypertensieve_aandoening_tijdens_de_zwangerschap.html Onze website: https://www.diabetes2.nl/ Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/

Bewegingswetenschappers aan de VU deden onderzoek naar de gevolgen van bedrust voor de spieren en de bloedglucoseregulatie bij gezonde proefpersonen. Al na 6 dagen zijn de schadelijke gevolgen van inactiviteit zichtbaar in de spieren! Wat houdt die schade in? En hoe zou dat voorkomen kunnen worden? En welke adviezen kunnen we uit dit onderzoek halen voor de patiënten met diabetes die bijvoorbeeld door ziekte tijdelijk platliggen? Expert Rob Wust vertelt over dit interessante onderzoek. Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het forum. We bespreken o.a een artikel van Tobias Bonten uit H&W dat gaat over zijn onderzoek naar (kosten) effectiviteit van leefstijlinterventie. Afsluitend een casus van het forum: Wat doe je met SGLT2-remmer bij een voetulcus? Deze aflevering wordt gepresenteerd door Suzanne Bakker en Daniel Tavenier kaderhuisartsen Onze website: https://www.diabetes2.nl/ Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/

Zondag 10 maart tot dinsdag 9 april is de ramadan dit jaar. Voor mensen met diabetes die mee willen doen aan de ramadan is dit een bijzondere uitdaging. Tijdens de ramadan verandert er veel: het dagritme, het aantal maaltijden, de hoeveelheid calorieën en koolhydraten en eventueel lichamelijke activiteit. Als mensen met diabetes geen rekening houden met deze veranderingen is de kans groot dat ze ontregeld raken. Dat kan veelal voorkomen worden. We gaan hierover in gesprek met Fatima Malki. Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het forum. Dit keer over een artikel in H&W met als titel: Farmaceutische marketing beïnvloedt anderen, maar mij niet! Afsluitend een casus van het forum: LADA, C-petide en antistoffen. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bas Houweling, kaderhuisarts diabetes, en Petra Dogger, diabetesverpleegkundige en praktijkverpleegkundige. Onze website: https://www.diabetes2.nl/ Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/

Het merendeel van de mensen met diabetes type 2 zal een leververvetting hebben. Er zijn echter voor de eerste lijn geen richtlijnen hoe daar mee om te gaan. Terwijl we weten dat een deel van de mensen met deze steatose een ontsteking kan ontwikkelen, de steatohepatitis, waarbij een nog kleiner percentage kan over gaan in cirrose, en – heel zeldzaam - een hepatocellulair carcinoom kan ontstaan. We gaan hierover in gesprek met Michiel Ledeboer, MDL-arts, in de Deventer ziekenhuizen. Moeten we iedereen gaan screenen op de aanwezigheid van leverafwijkingen en vervolgen bij steatose? Of blijven we gewoon hameren op gewichtsreductie en leefstijlverbetering voor iedereen (met diabetes)? Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het forum. Dit keer artikelen over o.a. een man die een gecompliceerde urineweginfectie ontwikkelde ten gevolge van een candida-infectie (tijdens gebruik van een SGLT2-remmer) en het beleid bij een hypertensieve crisis: hoe herken je die en hoe kun het best handelen? Afsluitend een casus van het forum, hoe te handelen bij levercirrose. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bertien Hart, kaderhuisarts diabetes, en Petra Dogger, diabetes verpleegkundige en praktijkverpleegkundige. Onze website: https://www.diabetes2.nl/ Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/

Te veel zitten en te weinig bewegen is een groot probleem voor de gezondheid van mensen. Onze stoelen zitten steeds lekkerder en dit werkt verslavend. Robert van de Graaf is verslavingsarts en legt uit hoe het zit: welke tips kun je geven om mensen weer uit de stoel te krijgen en hoeveel zitten is eigenlijk normaal? Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het forum. Dit keer over een patient met een zo’n hoog triglyceridegehalte dat het risico op pancreatitis groot is en er dus een contra-indicatie is voor een GLP1-RA. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Daniel Tavenier en Bertien Hart, beide kaderhuisarts diabetes Onze website: https://www.diabetes2.nl/ Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/

Obesitas is een poortziekte die kan leiden tot 200 andere ziekten. De nieuwe multidisciplinaire richtlijn obesitas beschrijft de diagnostiek en behandeling van deze ziekte. Marc Huls, kaderhuisarts diabetes en mede-auteur van de landelijke richtlijn Obesitas, legt uit hoe het zit: hoe belangrijk het is om de middelomtrek te gaan meten bij onze patiënten? Daarnaast bespreken we vanaf het grootste diabetescongres in de wereld, de EASD in Hamburg, de laatste ontwikkelingen op diabetesgebied: O.a. de nieuwe GLP1-analoog Tirzepatide en leefstijlonderzoeken. Ook bespreken we de leveringsproblemen van de subcutane GLP1-analogen en ontbreekt onze vaste rubriek een casus van het forum niet. Daarbij nog een aanvulling van Prof. Dr. Liesbeth van Rossum, hoogleraar obesitas en hoofdauteur van de richtlijn Obesitas. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Suzanne Bakker en Bas Houweling, beide kaderarts diabetes Shownotes:https://www.checkoorzakenovergewicht.nl/https://www.behandelovergewicht.nl/ Onze website: https://www.diabetes2.nl/ Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/

Polyfarmacie komt vaak voor bij (oudere) patiënten met diabetes. Het lukt lang niet altijd om met al die pillen het overzicht te bewaren. Een medicijnrol biedt dan uitkomst. Maar soms ontstaat er na de start van die rol opeens een hypo, omdat de patiënt nu wel alle pillen neemt! Gert Baas, apotheker en promovendus legt uit hoe het zit: Maken sommige patiënten meer kans op hypo ’s? Hoe start je het gesprek over minderen van medicatie? En kan alleen de praktijkondersteuner/huisarts dat doen? (spoiler: Nee, dus!) Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het forum. Dit keer met een prangende vraag over alcohol en SGLT2-remmers. En we bespreken het tekort aan GLP1-RA, wat te doen? Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bas Houweling en Suzanne Bakker, beide kaderarts diabetes Onze website: https://www.diabetes2.nl/ Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/

Metformine is wereldwijd nog steeds het belangrijkste geneesmiddel bij de behandeling van diabetes type 2. Helaas verdraagt een deel van de mensen dit middel niet en zijn de tabletten soms te groot om te slikken. Zijn hier oplossingen voor? De gast in deze podcast, Jaap Kroon, kaderhuisarts diabetes, legt uit hoe het zit. Ook bellen we met internist Paul Bouter die vertelt dat er ook een vloeibare vorm van metformine beschikbaar is voor mensen met slikproblemen. Daarnaast bespreken we onze vaste rubrieken diabetes in de praktijk , de bladen en een casus van het forum. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Suzanne Bakker en Bertien Hart, beide kaderhuisarts diabetes Onze website: https://www.diabetes2.nl/ Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/

Dat suiker en andere zoetigheden ongezond zijn dat weet iedereen. Maar kan dit zoet ook verslavend zijn en moeten we dit niet eerst aanpakken bij mensen met diabetes alvorens het te hebben over onbewerkte voeding, groente, fruit, peulvruchten en volkoren? De gast in deze podcast, Professor Jaap Seidell, hoogleraar Voeding en Gezondheid, legt uit hoe het zit. Daarnaast bespreken we:twee casus met spectaculaire dalingen van het HbA1cde streefwaarden van de bloeddruk bij kwetsbare ouderenkaderhuisarts Martin Willink bespreekt een casus van het forum op Diabetes2.nl. Dit keer over een ouder iemand met nachtelijke hypo’s op detemir insulineDeze aflevering wordt gepresenteerd door Bas Houweling, kaderhuisarts diabetes en Annejet Eerkens-Kok, praktijkondersteuner/diabetesverpleegkundige.Onze website: https://www.diabetes2.nl/Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/

Ingegroeide teennagels kunnen ook op een vriendelijkere manier behandeld worden dan een ingreep met het mes en het doden van de nagelmatrix. Zeker bij mensen met risico op een gestoorde wondgenezing zoals mensen met diabetes, maar ook bij jonge mensen die een keer de nagel verkeerd hebben afgeknipt. De gast in deze podcast, Leonie Rosien, diabetes podotherapeut, legt uit hoe het zit. Kaderhuisarts Martin Willink bespreekt een casus van het forum op Diabetes2.nl. Dit keer over een kwetsbare dame van 88 jaar met een HbA1c van 81 en een eGFR van 19. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bas Houweling, kaderhuisarts diabetes en Petra Dogger, praktijkondersteuner/diabetesverpleegkundige. Onze website: https://www.diabetes2.nl/ Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/

Niet alle patiënten die geschaard worden onder diabetes mellitus type 2 hebben ook daadwerkelijk die vorm van diabetes. LADA’s en MODY’s komen ook voor in de eerste lijn. Hoe kunnen we een patiënt met een MODY herkennen? De gast in deze podcast, professor Eelco de Koning, internist-endocrinoloog, legt uit hoe het zit. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Daniel Tavenier, kaderhuisarts diabetes en Petra Dogger, praktijkondersteuner/diabetesverpleegkundige Onze website: https://www.diabetes2.nl/ Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/

Een deel van de mensen die een bariatrische ingreep heeft ondergaan komt in de loop van de tijd toch weer aan of heeft een HbA1c dat weer oploopt. Wat zijn dan naast leefstijladviezen de medicamenteuze opties om de diabetes weer te behandelen? Kunnen alle medicijnen wel gegeven worden, zoals bijvoorbeeld een GLP1-RA? Of moet je die juist niet geven gezien de veranderende anatomie na bariatrie? De gast in deze podcast, Ingo Eland, internist-endocrinoloog, legt uit hoe het zit. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bertien Hart en Daniel Tavenier, kaderhuisartsen diabetes. Onze website: https://www.diabetes2.nl/ Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/

Sinds de update van de NHG-standaard Diabetes zijn er steeds meer gebruikers van SGLT2-remmer. Deze medicijnen beschermen weliswaar de nieren maar geven soms toch ook een forse daling van de nierfunctie en sommige patiënten gaan hinderlijk veel plassen. De gast in deze podcast, Sabine Meijvis, internist-nefroloog, legt uit hoe het zit. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bertien Hart en Suzanne Bakker, kaderhuisartsen diabetes. Onze website: https://www.diabetes2.nl/ Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/

Met alle nieuwe diabetesgeneesmiddelen is er veel aandacht voor hart- en vaatziekten. Maar ook de bescherming van microvasculaire complicaties blijft een punt van aandacht ondanks we dat al jaren goed doen in Nederland. Te gast in deze podcast is Prof. Dr. Henk Bilo, internist en diabetesexpert. Deze podcast wordt gepresenteerd door Bas Houweling en Suzanne Bakker, beide kaderhuisarten diabetes.Onze website: https://www.diabetes2.nl/Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/